Complicaciones de pacientes con la COVID-19 y su relación con la evolución y la letalidad / Complications of COVID-19 patients and its relation with the evolution and lethality

Introducción: La infección por el virus SARS-CoV-2 se ha convertido en una pandemia que ha ocasionado gran número de complicaciones, con evolución fatal en muchos casos. Objetivo: Identificar las complicaciones en los pacientes con la COVID-19 y su relación con la evolución y la letalidad. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo en 74 pacientes con diagnóstico confirmado de la COVID-19, en el periodo desde marzo hasta mayo de 2020. Se incluyeron las variables edad (agrupada en: menos de 18 años, de 18 a 60 años y más de 60 años), sexo, antecedentes patológicos personales, complicaciones y estado al egreso. Se calcularon las frecuencias, porcentajes y la tasa de letalidad. Resultados: El 52, 6 por ciento de los pacientes fueron del sexo masculino; no hubo complicaciones en menos de 18 años, el 15,7 por ciento de entre 18 y 60 años sí las tuvo y el 61,5 por ciento de los mayores de 60; la neumonía grave fue la más frecuente con el 37,5 por ciento. Solo 2 pacientes con complicaciones evolucionaron de forma desfavorable; no hubo diferencias aparentes entre la presencia de antecedentes patológicos y la aparición de complicaciones. Conclusiones: El número de complicaciones es bajo y la evolución favorable, independientemente de estas y los antecedentes patológicos personales; la tasa de letalidad fue baja(AU)

Introduction: The infection by the SARS-CoV-2 virus has become a pandemic that has caused a large number of complications, with fatal evolution in many cases. Objective: To identify complications in patients with COVID-19 and their relationship with evolution and fatality. Methods: An observational, descriptive study was carried out in 74 patients with a confirmed diagnosis of COVID-19, in the period from March to May 2020. Age variables were included (grouped in: less than 18 years, 18 to 60 years and more than 60 years), sex, personal pathological history, complications and status at discharge. The frequencies, percentages and the fatality rate were calculated. Results: 52.6 percent of the patients were male; there were no complications in less than 18 years, 15.7 percent of those between 18 and 60 years had them and 61.5 of those over 60; severe pneumonia was the most frequent with 37.5 percent. Only 2 patients with complications evolved unfavorably; there were no apparent differences between the presence of a medical history and the appearance of complications. Conclusions: The number of complications is low and the evolution is favorable, regardless of these and the personal pathological antecedents; the fatality rate was low(AU)

Evolución de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada tratada con ventilación no invasiva / Evolution of acute chronic obstructive pulmonary disease treated with non-invasive ventilation

Introduction: Non-invasive ventilation is a new modality of respiratory support therapy in patients with acute chronic obstructive pulmonary disease. Objective: To describe the factors related to failure of non-invasive ventilation treatment in the population of patients with exacerbated chronic obstructive pulmonary disease. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the intensive care units of Saturnino Lora Hospital, between January, 2011 and January, 2019. Results: The presence of leaks, the start time of the treatment longer than 24 hours, the decrease in the average values ​​of pH and Glasgow, the increase in respiratory and heart rates and PaCO2, are associated with failure of non-invasive ventilation. Conclusions: Alterations of typical clinical and hemogasometric variables of ventilation, structure the failure in this patients population.

Introducción: La ventilación no invasiva es una nueva modalidad de terapia de soporte respiratorio en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada. Objetivo: Describir los factores relacionados con el fracaso en la población de enfermos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada, tratados con ventilación no invasiva. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en las unidades de atención al grave del Hospital Provincial "Saturnino Lora", entre enero de 2011 and enero de 2019. Resultados: La presencia de fugas, el tiempo de inicio del tratamiento mayor de 24 horas, la disminución de los valores promedios del pH y el Glasgow, el incremento de las frecuencias respiratoria y cardiaca y la PaCO2, se asocian con el fracaso de la ventilación no invasiva. Conclusiones: Alteraciones de variables propias de la ventilación, clínicas y hemogasométricas estructuran el fracaso en esta población de enfermos.

Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con infarto agudo del miocardio egresados de una unidad de cuidados intensivos / Clinical epidemiological characterization of patients with acute myocardial infarction discharged from an intensive care unit

Se realizó un estudio descriptivo y transversal, a fin de caracterizar 64 pacientes diagnosticados con infarto agudo del miocardio, los cuales egresaron de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2008. En la casuística predominaron el sexo masculino y el grupo etario de 55-64 años. Asimismo mientras mayor fue el tiempo prehospitalario hubo más complicaciones, siendo estas menos frecuentes en los afectados con trombolisis, a pesar de que en más de la mitad de los pacientes no se cumplió con el tratamiento trombolítico. Se demostró que el mayor número de pacientes que egresó precozmente fue sometido a este tratamiento.

ABSTRACT A descriptive and cross-sectional study was conducted in order to characterize 64 patients diagnosed with acute myocardial infarction, who were discharged from the Intensive Care Unit of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Clinical Surgical Hospital of Santiago de Cuba, from January to December, 2008. Males and age group of 55-64 years prevailed in the case material. Also, the greater prehospital time was the more complications were, which were less frequent in those with thrombolysis, although in more than half of patients thrombolytic treatment was not administered. It was demonstrated that the higher number of patients that were early discharged received this treatment.

Infecciones posquirúrgicas en pacientes laparotomizados / Post-surgical infections in laparotomy patients

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, durante el 2010, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, a fin de analizar las principales características de las infecciones posquirúrgicas en pacientes laparotomizados. Se empleó la prueba de Ji al cuadrado, con p > 0,05 como no significativo y p <0,05 como significativo. En la casuística primaron el sexo masculino (60,4 %), el grupo de 60 años y más (25,8 %), la infección de la herida quirúrgica como complicación más frecuente en los hombres (26,6 %), así como las úlceras por presión en las mujeres, pero en las intervenciones de urgencia, y la bronconeumonía bacteriana en las electivas. El aumento del número de reintervenciones se relacionó estrechamente con la mortalidad atribuible a infecciones postoperatorias.

A descriptive and prospective study was carried out during the 2010, in the Intensive Care Unit from "Dr. Joaquin Castillo Duany" Clinical Surgical Teaching Hospital in Santiago de Cuba, in order to analyze the main characteristics of post-surgical infections in laparotomy patients. The X² test was used, with p> 0,05 as no significant and p <0,05 as significant. Male sex (60,4 %), the group of 60 years and over (25,8 %), the infection of the surgical wound as the most frequent complication in men (26,6 %) prevailed in the case material, as well as the pressure ulcers in women in the emergency surgeries, and bacterial bronchopneumonia in the elective surgeries. The increase of the reinterventions number was closely related to the mortality attributable to postoperative infections.

Morbilidad y mortalidad por neumonía nosocomial en pacientes tratados con aerosoles de eucalipto durante la ventilación artificia / Morbidity and mortality for nosocomial pneumonia in patients treated with eucalyptus aerosols during the artificial ventilation

Se efectuó un estudio longitudinal y prospectivo sobre 26 pacientes tratados con ventilación mecánica artificial en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Provincial Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba, en los meses de septiembre a diciembre del 2006. El empleo de aerosoles con eucalipto persiguió disminuir la incidencia de neumonía asociada a ventilación, la colonización del árbol bronquial por gérmenes intrahospitalarios, los efectos de la infección y la letalidad, la cual resultó ser de 37,5 % en la casuística, causada fundamentalmente por microorganismos gramnegativos como Acinetobacter y Pseudomonas. La utilización de dichos aerosoles en los pacientes con ventilación mecánica artificial puede constituir un tratamiento eficaz para aminorar la incidencia, gravedad y letalidad de la neumonía en estos casos.

A longitudinal and prospective study was carried on 26 patients treated with artificial mechanical ventilation in the Service of Intensive Therapy of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, in the months of September to December, 2006. The use of aerosols with eucalyptus was aimed at diminishing the pneumonia incidence associated with ventilation, the colonization of the bronchial tree by nosocomial pathogens and the effects of infection and lethality, which turned out to be of 37,5% in the case material, mainly caused by gram-negative microorganisms such as Acinetobacter and Pseudomonas. The use of these aerosols in the patients with artificial mechanical ventilation can constitute an effective treatment to reduce the incidence, severity and lethality of pneumonia in these cases.

Profilaxis de la neumonía asociada a ventilación con aerosoles de eucalipto / Prevention of the pneumonia associated with eucalyptus aerosol ventilation

Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo de 12 pacientes tratados con ventilación mecánica artificial en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Provincial Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba durante el último cuatrimestre del 2006, en quienes se utilizaron aerosoles de eucalipto por más de 48 horas para evaluar su utilidad como tratamiento profiláctico de la infección en las vías respiratorias bajas. Se excluyeron de la casuística los pacientes con procesos infecciosos en el momento de iniciar la ventilación y los mayores de 60 años. De los integrantes de la serie se infectaron 4 (33,3 por ciento) con microorganismos gramnegativos, predominantemente Klebsiella, aislados en cultivos de secreciones endotraqueales. La infección se produjo generalmente después del séptimo día de estar aplicando la mencionada ventilación, lo cual permitió concluir que este tratamiento puede resultar eficaz para prevenir la neumonía que suele asociarse a su uso.

A longitudinal and prospective study of 12 patients treated with artificial and mechanical ventilation in the Service of Intensive Therapy of Dr. Joaquín Castillo Duany Provincial Hospital from Santiago de Cuba was carried out during the last quarter of 2006, in whom eucalyptus aerosols were used for more than 48 hours to evaluate their use as prophylactic treatment of the low airways infection. The patients with infectious processes in the moment of beginning ventilation and those older than 60 years were excluded from the case material. Of these patients 4 (33,3 percent) were infected with Gram-negative microorganisms, predominantly Klebsiella, isolated from cultures of endotracheal secretions. The infection generally occurred after the seventh day of applying the mentioned ventilation, which allowed to conclude that this treatment can be effective to prevent the pneumonia that is usually associates to its use.

Relación calidad de vida / hemodilución normovolémica inducida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Life quality / induced normovolemic hemodilution relationship in patients with chronic obstructive lung disease

Se efectuó un estudio sobre calidad de vida en un grupo de pacientes que participaban en un ensayo clínico fase III-b, afectados por enfermedad pulmonar obstructiva crónica y tratados con hemodilución normovolénica inducida, a fin de evaluar dicha calidad a corto plazo. Se obtuvo una disminución de la frecuencia respiratoria y la disnea luego de aplicar el procedimiento, así como también de las 4 áreas de calidad de vida según el Chronic Respiratory Questionaire (CRQ), que mejoraron de forma significativa a los 3 y 6 meses de evolución